第18号様式（第４８条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　火災番号
火　災　原　因　判　定　書

　　表記の火災について、本職は、次のとおり判定した。
　　　　　　　　　年　　月　　日

所　属　
階　級　
氏　名　　　　　　　　　　

	

	

	

	

	

	

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