第23号様式(第48条関係)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　消防対策資料(火元建物の状況)　　　　　　　　　　火災番号
政令対象物	(　)　　　複　(イ・ロ)	建築(着工)年月日	用途別階層	用途	階層	
		年　　月　　日				
						
　増改築修繕等	1　有	1　増築　2　改築　3　修繕　4　模様替え
5　最終変更(最終　年　　月　　日)				
	2　無					
指定対象物	1　該当	政令32条等	1　適用あり				
	2　非該当		2　適用なし				
防火管理	1　該当(法8条)	防火管理者	1　選任あり				
	2　非該当		2　選任なし				
消防計画	1　有	　　共同防火管理	1　該当	協議会	1　有	収容人員	1　0～9人	2　10～19人	1　　火元建物	
							3　20～29人	4　30～39人	2	同一権限の同一敷地内	
	2　無		2　非該当		2　無						
							5　40～49人	6　　　人			
自衛消防隊	1　該当(1　組織あり　2　組織なし)
2　非該当	出火時の状態	1　公開時間中　　2　従業時間中
3　　　他	
出火時の人的状況	1　出火した室又は場所に人がいた(　　　人)	2　出火した住戸又は事業所に人がいた	
	3　火元建物内に人がいた	4　同一権限の同一敷地内に人がいた	5　不在	
夜間等警備	警備	1　有形
2　無態	1　火災警戒契約(常駐、巡回、防災受信)
2　宿直(警備員、従業員)　　3　委託　　4　住込み	警備員等	1　在
2　不在	
使用検査	1　有　2　無	査察	1　有　(最終　　年　　月　　日)　2　無	指摘事項	1　有　　2　無	
指摘事項に対する措置等	措置区分	不履行事項	不履行事項と火災との関係	
	1　指導	1　有　2　無	1　有(建物消火設備、警報設備、避難設備、火気設備器具)　　2　無	
	2　警告	1　有　2　無	1　有(建物消火設備、警報設備、避難設備、火気設備器具)　　2　無	
	3　命令	1　有　2　無	1　有(建物消火設備、警報設備、避難設備、火気設備器具)　　2　無	
主要構造部	壁
(外壁)	1　可燃材　　(　　　　　　　)	2　金属板	3　鉄網モルタル	
		4　ALC	5　鉄筋コンクリート	6　他(　　　　　　)	
	柱	1　木骨	2　鉄骨、鋼管(耐火被覆　1　有　　2　無)	
		3　鉄筋コンクリート	4　他　　　(　　　　　　　　　　　　　　)	
	床
(最下階は除く)	1　可燃材	2　プレート　(耐火被覆　1　有　　2　無)	
		3　ALC	4　鉄筋コンクリート	5　他(　　　　　　)	
	はり	1　木骨	2　鉄骨、鋼管(耐火被覆　1　有　　2　無)	
		3　鉄筋コンクリート	4　他　　　(　　　　　　　　　　　　　)	
	屋根	1　かわら	2　石綿スレート	3　金属板	
		4　ALC	5　鉄筋コンクリート	6　他(その他の不燃材)	
	階段	1　木造	2　鉄骨造	3　鉄筋コンクリート	
		4　他(　　　　　　　　　　　)		
摘要